期刊简介
是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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- 杂志名称：交通医学杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：南通大学
- 国际刊号：1006-2440
- 国内刊号：32-1412/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导气管插管的佳剂量临床研究
史长喜；茆庆洪；李青
关键词：瑞芬太尼, 异丙酚, 气管插管, 血流动力学反应, 血管活性药物
摘要：目的：研究连续输注瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导气管插管的佳剂量。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为A、B、C、D 4组，每组20例。诱导开始时，A、B、C、D 4组分别以0.4μg·kg-1·min-1、0.5μg·kg-1·min-1、0.6μg·kg-1·min-1、0.7μg·kg-1·min-1的速度输注瑞芬太尼。2分钟后静注异丙酚1.5mg·kg-1，过1.5分钟后静注罗库溴铵0.6mg·kg-1，再过1.5分钟后行气管插管。同时调整瑞芬太尼的输注速度均为0.1μg·kg-1·min-1，并以4mg·kg-1·h-1的速度输注异丙酚。记录不同时间SBP、DBP、MAP、HR以及有无呛咳、肌肉僵直等不良反应和血管活性药物的使用情况。结果：4组患者在插管前即刻MAP及HR较诱导前基础值均有不同程度下降（P＜0.05），其中D组HR较A组下降更显著（P＜0.05）；插管后A组MAP和HR立即上升超过诱导前基础值（P＜0.05），且持续到插管后2分钟（T5）；插管后B、C组MAP和HR恢复，与诱导前基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；插管后D组MAP仍然低于诱导前基础值（P＜0.05），且持续到插管后5分钟（T8）；A组和D组分别有10例（50%）和8例（40%）患者需要使用血管活性药物，高于B组2例（10%）和C组0例（0%）（P＜0.05）。所有患者均未出现呛咳及影响通气的肌肉僵直。结论：全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼5分钟能够呈剂量相关地抑制气管插管的血流动力学变化，无呛咳和影响通气的肌肉僵直，当复合异丙酚1.5mg·kg-1时，瑞芬太尼输注速度以0.5～0.6μg·kg-1·min-1为佳，血流动力学更稳定。
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