期刊简介
是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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- 杂志名称：交通医学杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：南通大学
- 国际刊号：1006-2440
- 国内刊号：32-1412/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
肾上腺素冲洗对预防乳房良性肿块行麦默通术中出血效果观察
康玉涛
关键词：乳腺纤维腺瘤, 乳腺腺病, 乳腺导管内乳头状瘤, 麦默通微创旋切系统, B型超声, 肾上腺素, 术后血肿
摘要：目的：探讨肾上腺素在预防超声引导下麦默通治疗乳房良性肿瘤术中、术后出血的疗效及应用价值。方法：乳腺良性肿瘤120例按照利多卡因+肾上腺素组（A组）、利多卡因+肾上腺素+术后残腔肾上腺素冲洗组（B组）进行分组，运用麦默通旋切系统对患者进行微创旋切术，A组、B组根据肿块数目2～3枚、4～5枚进行再次分组为A1组36例、A2组24例、B1组41例、B2组19例并两两比较，评价两组术中出血量、手术时间、术后血肿发生及术后肿块残留及复发情况。结果：肿块总386枚，可触及145枚，不可触及241枚。外上象限112枚，外下象限102枚，内上象限78枚，内下象限94枚。肿块长径（0～1cm）102枚，直径（1～2cm）284枚。术后病理诊断：纤维腺瘤合并乳腺腺病178枚，乳腺腺病142枚，纤维腺瘤60枚，导管内乳头状瘤6枚。肿块4～5枚组手术时间较2～3枚组明显延长。B1组出血量较A1、A2组明显较少，与B2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。B2组与A2组比较出血量明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），A2组术后发生血肿1例（4.17%），予以重新加压包扎、固定，2周后血肿吸收。B1、B2组术中冲洗后各发现可疑病灶4处、7处，并予再行切割至异常回声消失。术后1个月A1、A2组B超复查发现可疑残留病灶各2例，术后随访1年，A1组、A2组B超发现乳房肿物4例（11.11%）、5例（20.83%），B1、B2组2例（4.88%）、0例。肾上腺素冲洗组术中出血量及血肿发生率明显低于无肾上腺素冲洗组（P<0.05），且术后肿块残留率及复发率较也有明显降低。结论：术前麻醉药加入肾上腺素及术后肾上腺素盐水冲洗残腔对乳房麦默通手术术后血肿具有良好的预防作用。
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