期刊简介
是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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首页>交通医学杂志
- 杂志名称：交通医学杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：南通大学
- 国际刊号：1006-2440
- 国内刊号：32-1412/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
电子病历对实习医师病史采集与病历书写能力培养影响探索
周庆；唐东；吴彩霞；戴林；袁芳
关键词：实习医师, 电子病历, 病历书写, 培养, 影响
摘要：目的：了解电子病历对实习医师病史采集和病历书写培训质量的影响。方法：对电子病历运行前后两届实习医师病历书写质量集中考核，分析电子病历对实习医师相关临床能力培养利弊。结果：电子病历组书写平均成绩（81.75±10.24分）低于手写病历组（88.54±4.34分），差异有统计学意义（t=6.33，P<0.001），电子病历组实习医师病历书写培训成效有下降趋势。结论：电子病历对实习医师临床思维能力、严谨的工作态度和工作责任心培养有弱化倾向。电子病历应与手写病历培训相结合，病历书写质量日常检查与重点检查相结合，建立反馈督查整改机制，确保实习医师病史采集、病历书写与工作态度和工作责任心培养质量。
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