期刊简介

               是江苏省教育厅主管,南通大学主办,反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊,大十六开版。除设有基础医学、临床医学外,还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏;本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。                

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  • 杂志名称:交通医学杂志
  • 主管单位:江苏省教育厅
  • 主办单位:南通大学
  • 国际刊号:1006-2440
  • 国内刊号:32-1412/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
交通医学杂志2014年第01期

表现为反复上消化道出血的系统性硬皮病1例

王征;郝成明

关键词:系统性硬皮病, 上消化道出血, 皮肤活检, 胃镜检查
摘要:目的:探讨表现为反复上消化道出血的系统性硬皮病的临床诊治方法。方法:患者自觉皮肤变硬,吞咽障碍伴腹胀、呕吐两月余,体检发现患者上肢远端、上胸、腹部皮肤呈深棕色发硬且干燥无光,弹性差;皮肤活检:角化过度,基底层色素加深,真皮内弥漫性胶原增生增粗,增生组织排列不规则,皮肤附属器萎缩,病理改变符合硬皮病。病程中两次胃镜检查均未发现食管及胃、十二指肠出血灶和溃疡,第二次胃镜检查发现胃底、胃体粘膜见散在充血斑。诊断系统性硬皮病。予以泼尼松30mg/d口服、白芍总苷、潘生丁及对症治疗,病情无明显好转。并多次出现呕血,每次呕血前均突感上腹不适、恶心,呕血量20~100mL,偶呈咖啡色,有时可1日2~3次,均可自行停止。遂停用激素,改为环磷酰胺0.6,每月1次静脉滴注冲击治疗。结果:患者经治后病情逐渐稳定,但仍有间断性消化道少量出血。结论:系统性硬皮病除皮肤硬化外,还可累及消化系统等器官,有效治疗手段不多且效果不理想,基层医院医生应提高认识。