期刊简介
是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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- 杂志名称：交通医学杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：南通大学
- 国际刊号：1006-2440
- 国内刊号：32-1412/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
吸入糖皮质激素在胸外科围手术期气道高反应老年患者中的应用
陈阳天；李欢；夏传宝；林琪；佘志廉
关键词：糖皮质激素, 气道高反应, 开胸手术, 围手术期, 老年人
摘要：目的:观察吸入糖皮质激素对胸外科围手术期气道高反应老年患者的应用效果和安全性.方法:将行开胸手术的40例具有气道高反应危险因素的老年患者随机分为对照组、观察组各20例.围手术期对照组吸入复方异丙托溴铵2.5mL和生理盐水,观察组吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德1mg,疗程从术前1周到术后1周,每天3次.观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和临床症状积分以及不良反应发生情况.结果:对照组术前1天FEV1/FVC为73.31±3.34%,观察组术前1天FEV1/FVC为79.13±3.32%;对照组术后7天PaO2为68±7mmHg,PaCO2为48.7±3.6mmHg,FEV1/FVC为52.72±4.32%,观察组术后7天PaO2为74±4mmHg,PaCO2为44.3±2.4mmHg,FEV1/FVC为60.25±4.71%.术前第1天观察组的FEV1/FVC%较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),但PaO2、PaCO2均与对照组无明显显著性差异(P>0.05);而在术后第7天观察组的PaO2、FEV1/FVC%均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).围手术期临床症状积分对照组术前1天为1.83±0.24分,术后7天为2.21±0.32分,观察组术前1天为1.26±0.18分,术后7天为1.6±0.21分.在术前1天和术后第7天两组的临床症状积分比较观察组均要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在气道高反应性患者的围手术期间,与单纯吸入β2受体激动剂相比,同时吸入一定剂量的糖皮质激素,具有更好的支气管舒张作用,且无明显的全身不良反应.
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