期刊简介
是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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- 杂志名称：交通医学杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：南通大学
- 国际刊号：1006-2440
- 国内刊号：32-1412/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
尿激酶联合肝素封管对血透患者永久性颈内静脉导管血栓形成后溶栓的疗效
王琛；张芬；沈良兰；邱志亮；黄华星；房星星
关键词：尿毒症, 血液透析, 永久性颈内静脉导管, 血栓形成, 尿激酶, 肝素, 溶栓
摘要：目的：探讨尿激酶联合肝素注射液封管对尿毒症患者永久性颈内静脉留置双腔导管血栓形成后溶栓的疗效。方法：尿毒症血液透析永久性颈内静脉导管内血栓形成患者15例，进行尿激酶溶栓联合肝素封管治疗，以尿激酶10万U/生理盐水6mL在动、静脉端分别缓慢推注1.3mL、1.4mL，半小时后回抽丢弃，再分别注入1.3mL、1.4mL，半小时后回抽丢弃，然后用肝素40mg/mL的浓度分别注入1.3mL、1.4mL停留封管治疗。测定溶栓前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（Fib）定量，观察不良反应。结果：15例静脉端溶栓成功率85.7%，动脉端成功率90.0%，总成功率88.2%，血栓复发率13.3%。溶栓治疗前APTT、PT、Fib分别为10.9±0.7s、22.2±1.6s和2.2±0.5g/L，溶栓后分别为11.2±1.2s、23.62±1.3s和2.3±0.7g/L，差异均无统计学意义（P>0.05）。溶栓后对凝血功能无明显影响，无出血、栓塞、皮疹、发热等不良反应。结论：使用尿激酶联合肝素进行溶栓封管，可以有效治疗颈内静脉留置双腔透析导管血栓形成，恢复导管功能，方法简便，安全性较好。
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