期刊简介
是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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- 杂志名称：交通医学杂志
- 主管单位：江苏省教育厅
- 主办单位：南通大学
- 国际刊号：1006-2440
- 国内刊号：32-1412/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
膈肌起搏联合机械通气对兔油酸型急性呼吸窘迫综合征呼吸力学影响
卢仲谦；邓义军
关键词：油酸, 兔, 急性呼吸窘迫综合征, 正压机械通气, 膈肌起搏, 呼吸力学
摘要：目的:观察膈肌起搏联合机械通气对兔油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸力学影响.方法:取健康成年家兔20只,耳缘静脉注射油酸制备兔ARDS模型,行气管切开机械通气,采用自身前后对照,对照组为单纯机械通气组,实验组为膈肌起搏联合机械通气,观察两组呼吸力学变化.结果:与对照组比较,实验组平均气道压(mPaw,cmH2O)、平台压(Pplat,cmH2O)明显降低(mPaw7.5±1.5比6.3±1.2;Pplat13.0±2.4比10.9±1.9),差异均有统计学意义(P<0.05);峰食道压力(PPEAK ES,cmH2O)、峰食道压力与基准食道压力差(dPES,cmH2O)负值明显增加(PPEAK ES-3.0±1.3比-7.8±1.6;dPES-7.9±2.0比-10.3±2.2),差异均有统计学意义(P<0.05);吸气末屏气期间的跨肺压(PL-ins,cmH2O)、呼吸系统静态顺应性(Cst,mL/cmH2O)明显增加(PL-ins14.8±2.3比20.1±2.9;Cst:44±6.2比49.9±7.0),差异均有统计学意义(P<0.05);气道阻力(Raw)、肺部阻力(RL)无明显改变(Raw3.5±0.4比3.3±0.3;RL:4.1±0.6比4.0±0.5,均P>0.05),患者呼吸功(WOBp,J/L)明显增加,机械呼吸功(WOBv,J/L)明显降低(WOBp 0.09±0.01比0.18±0.03;WOBv 0.46±0.12比0.35±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正压机械通气与膈肌起搏联合通气进行呼吸支持可以明显降低气道压力,明显增加胸腔内压负值和跨肺压,降低机械通气做功.
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